• Клиничният диетолог Дерйа Хюсеин Кандиларов обясни по време на конференцията на Дарик „Как да живеем до сто“, че нашумелите GLP-1 медикаменти са пробив в лечението на затлъстяването, но не и магическо решение.
  • Тя подчертава, че тези лекарства трябва да са част от цялостен подход, включващ промяна в начина на живот, за да се избегнат сериозни рискове, като загуба на мускулна маса и психологически проблеми.

Новите терапии за метаболитно здраве са ключова тема в стремежа към дълголетие. Нашумелите GLP-1 медикаменти, често наричани „пептиди“, са сред най-горещите теми в съвременната медицина, но употребата им крие както значителни ползи, така и сериозни рискове.

Това заяви клиничният диетолог Дерйа Хюсеин Кандиларов по време на конференцията за дълголетие в здраве на Дарик „Как да живеем до сто“.

С богатия си опит в работата с пациенти на GLP-1 терапия, тя набляга на храненето, основано на научни доказателства, и превенцията на хронични заболявания. Според нея медикаментите сами по себе си няма да решат глобалната здравна криза, свързана със затлъстяването.

Клиничният диетолог Дерйа Хюсеин Кандиларов по време на конференцията за дълголетие в здраве на Дарик „Как да живеем до сто“

Проблемът със затлъстяването в световен мащаб

Затлъстяването е комплексен проблем, който засяга над 1 милиард души по света, а тенденциите сочат, че тези числа ще продължат да нарастват. През 2024 г. състоянието е свързано с 3.7 милиона смъртни случая в световен мащаб.

„Въпреки че имаме медикаменти, превантивни подходи, клиницисти, ендокринолози и онколози, проблемът продължава да расте. Очевидно правим нещо не както трябва“, коментира диетологът.

Дерйа Хюсеин е категорична, че един от основните проблеми е липсата на правилна комуникация между специалистите и пациентите.

"Когато на човек му се обясни в детайли защо трябва да направи определени промени, той е много по-склонен да бъде постоянен в изпълнението им. Затлъстяването не е просто въпрос на воля, а сложен механизъм, повлиян от биологични, социални, икономически и психологически фактори."

GLP-1 медикаментите – революция с важно „но“

GLP-1 рецепторните агонисти представляват значим напредък в лечението на затлъстяването. Въпреки това, те не са магическо хапче, което ще реши пандемията от затлъстяване. Според диетолога истината е по средата – борбата не е между медицината и превенцията, а в тяхното обединение.

„Медицината започва там, където превенцията е била пренебрегната“, цитира тя свой лектор.

Целта е тези медикаменти да се използват успоредно с други терапии и промени в начина на живот, за да се постигнат устойчиви резултати. Изписвайки пептида, специалистът трябва да обясни на пациента какво друго да прави, за да превърне промените в траен навик.

Скритите рискове и потенциални проблеми

Употребата на GLP-1 медикаменти, особено без лекарско наблюдение, крие сериозни опасности. Основните от тях са:

  • Черен пазар: Най-голямата заплаха е разпространението на нерегламентирани вещества, които се предлагат онлайн, във фитнес зали и дори в козметични салони. Тези продукти не са изследвани и могат да причинят непредвидими здравословни проблеми.
  • Агресивен маркетинг: На пазара се появяват все повече бизнеси, предлагащи добавки и храни с „ефекта на GLP-1“, които могат да подведат потребителите.
  • Недостатъчна подготовка на специалисти: Част от лекарите не са обучени да се справят със страничните ефекти на тези медикаменти, като забавено изпразване на стомаха, рефлукс, киселини, запек или диария.
  • Психологически ефекти: Науката разглежда тези медикаменти като влияещи пряко върху централната нервна система. Приемът им може да доведе до десенсибилизация към допамина („хормона на щастието“), в резултат на което пациентите споделят, че „животът им се струва по-сив“ и не изпитват удоволствие от храна и други дейности.

Правилният подход: Цялостна грижа за пациента

За да бъде лечението с GLP-1 медикаменти успешно и безопасно, то трябва да бъде съчетано с правилен диетичен мениджмънт. При всяка редукция на тегло се губи и мускулна маса, което е сериозен проблем.

„Има проучвания, които показват, че хората, които са изгубили около 20% повече мускулна маса, наддават много повече, отколкото тези, които са запазили мускулната си маса, докато свалят тегло“, обясни диетологът.

"Ключово е да се обърне внимание на телесната композиция, а не само на цифрата на кантара. Приемът на достатъчно протеин (между 1.2 и 1.6 грама на килограм телесно тегло) е приоритет номер едно за запазване на мускулите. Фибрите също са важни, но приемът им трябва да се регулира според индивидуалната симптоматика."

Намаленият апетит може да доведе и до ключови хранителни дефицити на витамин B12, желязо, цинк, калций и витамин D. Приемът на добавки обаче трябва да става само след лабораторни изследвания и по предписание на специалист.

Клиничният диетолог Дерйа Хюсеин Кандиларов по време на конференцията за дълголетие в здраве на Дарик „Как да живеем до сто“

Какво представляват GLP-1 медикаментите?

GLP-1 медикаментите са клас лекарства, които имитират действието на хормона GLP-1 (глюкагоноподобен пептид-1). Това е естествен хормон, произвеждан в червата след хранене, който участва в регулацията на кръвната захар, апетита и храносмилането. Тези терапии активират GLP-1 рецепторите в организма и водят до няколко основни ефекта:

  • Стимулират отделянето на инсулин, когато кръвната захар е повишена.
  • Потискат секрецията на глюкагон (хормон, който повишава кръвната захар).
  • Забавят изпразването на стомаха.
  • Увеличават чувството за ситост и намаляват апетита.

Поради тези си механизми GLP-1 терапиите се използват основно при диабет тип 2, затлъстяване и за контрол на сърдечносъдови рискове при пациенти с диабет. Лечението може да бъде под формата на инжекции (седмични или ежедневни) или таблетки. 

Въпреки доказаните ползи, като подобрен гликемичен контрол и значителна редукция на теглото, терапията крие и възможни странични ефекти, като гадене, повръщане, стомашен дискомфорт, запек или диария.

Лечението трябва да се назначава и проследява от лекар специалист, тъй като не е подходящо за всеки.